شکاف لب یا شکاف کام (پارگی لب بالا- نداشتن سقف دهان) وقتی رخ می دهد که بافت های دهان و یا لب در حین رشد اولیه جنین درست شکل نمی گیرد.
- شکاف کام سوراخی در پشت بام دهان کودک است به طوری که بین حفره بینی و دهان ارتباط وجود دارد.
- شکاف لب وقتی است که لبهای بالا به هم نمی پیوندند و شکافی در لب باقی می ماند.
- شکاف لب و کام ممکن است در یک نوزاد تازه متولد شده یا جداگانه اتفاق بیفتد.
- اگر کودک فقط در لب شکاف داشته باشد ، به طور کلی هیچ مشکلی در تغذیه یا گفتار ندارند.
- با این وجود ، در صورت عدم ترمیم شکاف ، جنین با شکاف کام دچار تغذیه زودرس خواهد شد.
- غالباً کودکی با شکاف کام (حتی اگر ترمیم شود) در تولید گفتار دچار مشکلاتی می شود.
ویژگی های مشترک شکاف لب یا شکاف کام چیست؟
نوزادان دارای شکاف کام به طور کلی در مکیدن و بلع (تغذیه) دچار مشکل خواهند بود ؛ زیرا قادر به تشکیل مهر و موم در اطراف دهان نیستند و موفق به ایجاد فشار و مکیدن مورد نیاز برای استخراج شیر از بطری یا پستان نمی شوند.
- کودکان دارای شکاف کام بیشتر مستعد ابتلا به عفونت گوش هستند که ممکن است بر شنوایی تأثیر بگذارد.
- شکاف های لب بر ظاهر جسمی کودک تأثیر می گذارد و هنگام ترمیم ، کودک همچنان زخم خواهد داشت.
- این می تواند در برخی از کودکان بر اعتماد به نفس و عزت نفس تأثیر بگذارد.
- برخی از کودکان با شکاف کام به دلیل ساختار و عملکرد سقف دهان دچار مشکل در گفتار خواهند شد که اغلب با جراحی ، شکاف بهبود می یابد.
- با این حال ، برخی از کودکان به گفتار درمانی مداوم نیاز خواهند داشت.
- کودکانی که شکاف کام دارند ممکن است نیاز به درمان ارتودنسی و دندانپزشکی برای دندانهای منطقه شکاف داشته باشند.
مشکلات شایع که کودک با شکاف لب یا شکاف کام تجربه کرده است:
کودکی که دارای شکاف کام است ، ممکن است با خطاهای مفصل مانند جایگزینی بسیاری از صداها با “صداهای پشت” (مانند جایی که زبان به پشت دهان برخورد می کند) روبروشود و صداهایی مانند / k / و / g / و صداهای گلوتالی غیر گفتار را در خود جای دهد.
- این خطاها بر قابل درک بودن گفتار تأثیر می گذارد.
- ممکن است مادر کودکی که با شکاف لب و شکاف کام دچار پیوند میشوند؛ بیشتر در معرض افسردگی پس از زایمان باشد.
- این موضوع می تواند بر نحوه تعامل والدین و کودک تأثیر بگذارد و منجر به تأخیر در گفتار شود.
- حتی کودک به دلیل نگرانی از ظاهر صورت ممکن است در معاشرت نیز مشکل داشته باشد.
- کودکی که دارای شکاف کام است ممکن است با بیش فعالی بینی (یعنی هوای بسیار زیاد در بینی تشدید شود) یا انتشار بینی (به عنوان مثال از طریق هوا تحت فشار قرار می گیرد) دچار مشکل شود که در حین گفتار بر چگونگی درک و معاشرت آنها تأثیر می گذارد.
استراتژی های مدیریتی که با شکاف لب و شکاف کام (در خانه یا در مهد کودک) از کودک پشتیبانی می کند:
- کودکانی که دارای شکاف لب (پارگی لب بالا- نداشتن سقف دهان)هستند و خانواده های آنها به زودی یکی از اعضای شکاف لب و یا شکاف کام شناخته میشوند.
- بعد از تشخیص قبل از تولد نوزاد یا بعد ازتولد تشخیص داده شده است.
- این معمولاً شامل تعدادی متخصص خواهد بود و ممکن است شامل یک متخصص گفتاردرمان، گوش و حلق و بینی، پزشک ریه و مجاری تنفسی ، جراح پلاستیک ، جراح فک و صورت ، ارتودنتیست ، دندانپزشک ، ژنتیک و متخصص کودکان باشد.
- گفتاردرمانی می تواند در هرگونه مشکلات تغذیه ای قبل و بعد از ترمیم شکاف کمک کند و بر تولید گفتار در سالهای اول زندگی نظارت کند.
توسعه اهداف گفتاردرمانی ویژه برای خطاهای گفتاری
- تدوین راهکارهای خاص برای کمک به کاهش خطاهای گفتاری که در خانه تمرین می شوند.
- در حین تغذیه ،کودک با شکاف لب ، اغلب به مادر نیاز خواهد داشت که شکاف را با انگشت یا بافت سینه مسدود کند تا بتواند مهر و موم را در اطراف Teat یا نوک پستان قرار دهد تا مکیدن به طور موثری رخ دهد.
رویکردها و فعالیتهای گفتاردرمانی که می تواند کودک را پشتیبانی کند و یا مراقب آنها باشد شامل موارد زیر است:
- کاهش بیش فعالی
- توسعه فعالیتها و راهکارهایی برای کاهش فشارخون (یعنی بیش از حد طراوت هوا یا بینی از طریق بینی)
- کودکانی که دارای شکاف کام ترمیم می شوند. هنوز هم در گفتار بیش از حد طبیعی مشکل دارد.
راهبردها:
- فراهم کردن راهبردها و فنون در خانواده برای افزایش و تقویت ارتباط با کودک
بهبود وضوح گفتار:
- تدوین استراتژیهایی برای از بین بردن استفاده بیش ازحد از “صداهای پشت” مانند: / k / و / g /.
- کودکانی که دارای شکاف کام هستند و اغلب با پشتی همراه هستند. (یعنی جایی که زبان به پشت دهان برخورد می کند) به گونه ای که گفتار آنها نامفهوم باشد.
- جملاتی که حاوی تعداد بسیار زیادی از صداهای / k / و / یا / g / و صداهای پشت دیگر است که بر قابل فهم گفتار آنها تأثیر می گذارد.
اعتماد به نفس:
- کمک به رشد اعتماد به نفس
- برنامه تغذیه برای کمک به کودک برای دستیابی به مهر و موم بر روی پستان یا پاره شدن یک بطری.
- ارتباط با کارکنان آموزشی و سایر متخصصان درگیر در مراقبت از کودک در مورد ماهیت مشکلات و راههای کمک به کودک برای دسترسی به برنامه درسی.
چرا باید برای فرزندم که شکاف کام یا شکاف لب دارد به دنبال درمان باشم؟
- تشخیص تنها راه حل نیست. این به سادگی در را برای دستیابی به کمک های موجود باز می کند.
